Існують захворювання, які можуть спричинити травми та вплинути на структуру стравоходу, органу, який виконує важливу функцію транспортування їжі та рідин між ротом та шлунком, а деякі з основних включають гастроезофагеальний рефлюкс, езофагіт, пухлина, спазми, інфекції, травми, наприклад.
Основними симптомами, викликаними цими захворюваннями, є біль у грудях, печія, рефлюкс, утруднення ковтання або відчуття болю в області горла. Часто біль інтенсивна і плутається із захворюваннями серця, легенів або м’язів, тому завжди потрібно пройти медичне обстеження для проведення таких тестів, як ендоскопія травлення, манометрія, ультразвукове дослідження або рентгенографія з контрастом регіону, які визначають зміни в регіоні. будова органу та виключити інші причини. Дізнайтеся більше про інші причини болю в грудях.
1. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Також відоме як ГЕРХ, це захворювання спричинене рефлюксом вмісту шлунку у стравохід, що не повинно відбуватися, оскільки тканина цього органу не готова приймати надлишкову кислотність.
- Симптоми : основними симптомами гастроезофагеального рефлюксу є печіння в грудній клітці, печія, гіркий присмак у роті, кашель вночі, періодичний ларингіт, а у найважчих випадках може спостерігатися біль у грудях, біль при ковтанні (одинофагія) та утруднення ковтання ( дисфагія).
- Лікування : рекомендується використання ліків для зниження кислотності шлункового соку, таких як омепразол, пантопразол, езомепразол або ранітидин, наприклад, також необхідно внести зміни в звички, такі як уникати продуктів, що сприяють рефлюксу, таких як смажена їжа, жири, м'ята , перець, кава, чаї, помідори, кислі продукти, крім того, щоб уникати занадто багато їжі, лягайте відразу після їжі та носіть тісний одяг.
Якщо гастроезофагеальний рефлюкс не лікувати належним чином, деякі з можливих ускладнень - це езофагіт, стравохід Барретта, звуження стравоходу і навіть рак. Дізнайтеся більше про те, що це таке і як визначити шлунково-стравохідний рефлюкс.
2. Езофагіт
Езофагіт - це запалення стравоходу, ускладнення, яке вражає деяких людей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Це запалення збільшує ризик спричинення стравоходу Барретта, який виникає, коли запалені клітини переживають трансформацію, яка називається метаплазією, щоб протистояти частому впливу кислотності, і яка має підвищений ризик спричинити рак стравоходу.
Інші причини езофагіту включають дріжджові інфекції, часту блювоту, вживання таких препаратів, як аспірин, протизапальні засоби та антибіотики, такі як кліндаміцин, грижа переривчастого кишечника або потрапляння їдких або кислих речовин, наприклад.
- Симптоми : біль або печіння в грудях, біль або утруднене ковтання, гіркий присмак у роті, кашель, часті ларингіти.
- Лікування : якщо це викликано рефлюксом, лікування езофагіту також проводиться шляхом пригнічення кислотності шлунка, наприклад, такими лікарськими засобами, як пантопразол, омепразол та ранітидин, крім зміни харчових звичок. Якщо інфекція спричинена інфекціями, такі лікарські засоби, як антибіотики, протигрибкові або противірусні препарати, показані, поки ураження не заживе. У разі подразнення, спричиненого ліками, речовинами або випромінюванням, може знадобитися розширення стравоходу, якщо його функція порушена.
Дізнайтеся більше деталей про типи езофагіту та способи його лікування.
3. Спазм стравоходу
Достеменно невідомо, що є причиною рефлюксу стравоходу, однак існують фактори, які можуть спровокувати некоординовану діяльність цього органу, викликаючи хворобливі та аномальні скорочення стравоходу, такі як дуже гаряча або холодна їжа.
Для підтвердження цього захворювання лікар може призначити такі дослідження, як манометрія, яка виявляє тиск у стравоході, крім рентгенографії з контрастом та ендоскопією.
- Симптоми : це головним чином труднощі при ковтанні та біль у грудях, які можуть траплятися під час сну, посилюватися після їжі та супроводжуватися печінням, рефлюксом та утрудненням ковтання. У деяких випадках біль може бути настільки сильним, що може імітувати гострий інфаркт міокарда.
- Лікування : біль можна зняти антацидами, а для контролю спазмів лікар може порекомендувати такі ліки, як нітрати, гідралазин, блокатор кальцієвих каналів, ботулотоксин та анксіолітики, наприклад.
4. Рак стравоходу
Пухлина в стравоході зустрічається рідко, і в більшості випадків це пов’язано із існуванням рефлюксної хвороби та стравоходу Баррета, однак іншими факторами ризику є куріння, вживання алкоголю, їдкі травми, інфекція ВПЛ, ожиріння та рефлюкс стравоходу .
- Симптоми : основним симптомом є труднощі з ковтанням їжі, яка поступово погіршується, починаючи з твердої їжі і може досягати рідини. Інші ознаки та симптоми, які можуть з’явитися, - це втрата ваги, осиплість голосу, біль при ковтанні та анемія, через яку людина може відчути втому.
- Лікування : лікування призначається лікарем відповідно до типу та тяжкості ураження і, як правило, включає хірургічну операцію з видалення пухлини, на додаток до хіміотерапії або променевої терапії.
Дізнайтеся більше про те, як виявити та лікувати рак стравоходу.
5. Ахалазія
Ахалазія - це захворювання, спричинене травмою або втратою нейронів, відповідальних за іннервацію м’язів стравоходу. Таким чином, стравохід втрачає здатність розслаблятися під час ковтання та виконувати перистальтику, що представляє собою хвилі руху травної трубки, сформовані для прийому їжі в потрібному напрямку, аж до шлунку та кишечника. Таким чином, при ахалазії відбувається поступове розширення стравоходу і деформація, яка може погіршуватися з плином часу.
- Симптоми : основними симптомами є труднощі при ковтанні, рефлюкс, біль у грудях і втрата ваги.
- Лікування : хоча лікування не існує, лікар може порекомендувати лікування для зниження тиску в стравоході та таких симптомів, як нітрати або гідралазин. Операції з розширення стравоходу або міотомії є альтернативами, що сприяють спорожненню стравоходу в найважчих випадках. В останньому випадку може знадобитися видалення стравоходу.
Ахалазія спричинена аутоімунними причинами, однак хвороба Шагаса також може спричинити пошкодження нервів та спричинити подібне розширення у пацієнтів із цією інфекцією. Для підтвердження ахалазії лікар може порекомендувати такі обстеження, як манометрія стравоходу, для виявлення змін тиску, крім ендоскопії та рентгенографії з контрастом стравоходу.
6. Дивертикули
Дивертикули - це зміни в структурі стравоходу, які, як правило, невеликі, але можуть рости і ставати здатними утримувати слину та їжу.
- Симптоми : коли вони великі, дивертикули можуть спричинити труднощі при ковтанні, неприємний запах з рота та аспірацію їжі в легені.
- Лікування : може бути призначена операція з метою видалення найбільш об’ємних дивертикулів або спричинення симптомів.
На додаток до дивертикулів, іншими змінами в структурі стравоходу, які можуть виникнути, є кільця та оболонки вздовж органу, а також поліпи або доброякісні пухлини, які можуть ускладнити ковтання їжі, а також можуть мати вроджені або запальні причини.
7. Травми стравоходу
Важливою причиною болю в стравоході, хоча і рідко, є ушкодження або перфорація, які трапляються як через наявність інтенсивної блювоти, так і під час таких процедур, як ендоскопія або розміщення назогастральних зондів, травми при аваріях або навіть внаслідок корозії. викликані езофагітом або раком.
- Симптоми : у грудній клітці спостерігається сильний біль, який посилюється при диханні або кашлі, а кров може виділятися під час блювоти. Також може бути запалення середостіння, області, де розташовані інші важливі органи, такі як серце та легені, що є небезпечним та може загрожувати життю людини.
- Лікування : необхідна аспірація виділень за допомогою пробірки, використання антибіотиків та уникання прийому їжі, поки ураження не заживуть. Коли рана велика або її неможливо утримати, показана операція з корекції.
На додаток до формування вогнищ ураження, може спостерігатися удар їжі або якесь чужорідне тіло, яке може потрапити в стравохід і викликати інтенсивний біль і нездатність усунути виділення, що утворюються. У деяких випадках може знадобитися усунення причини за допомогою ендоскопії.
