Біль у ногах може мати кілька причин, таких як погіршення кровообігу, ішіас, надмірні фізичні зусилля або невропатія, а отже, щоб визначити її причину, слід дотримуватися точного місця та характеристик болю, а також якщо обидві уражені ноги або лише одна, і якщо біль посилюється або посилюється з відпочинком.
Зазвичай біль у нозі, який не покращується у спокої, вказує на проблеми з кровообігом, такі як захворювання периферичних судин, тоді як біль у ногах після пробудження може бути ознакою нічного спазму або відсутності кровообігу. Біль у ногах і спині, навпаки, може бути симптомом проблем з хребтом або здавлення сідничного нерва, наприклад.
Найпоширеніші причини болю в ногах
Деякі можливі причини болю в ногах:
1. Зміни м’язів або сухожиль
М'язовий остеоїдний біль у ногах не йде по нервових шляхах і посилюється при русі ніг. Деякі зміни, які можуть бути причиною болю, включають міозит, теносиновіт, абсцес стегна та фіброміалгію. Біль у м’язах може виникнути після раптових фізичних зусиль, наприклад, після інтенсивних фізичних вправ або при носінні незручного взуття. У цих випадках біль зазвичай виникає в кінці дня і часто відчувається як "втома в ногах". Ще однією поширеною причиною болю в м’язах ніг є судоми, які зазвичай трапляються вночі і дуже часто трапляються під час вагітності.
Біль у картоплі в ногах також може бути викликаний синдромом компартменту, який викликає сильний біль у ногах і набряк, що виникає через 5-10 хвилин після початку фізичних навантажень, і область залишається болісною протягом тривалих періодів. Біль у передній ділянці гомілки також може бути викликаний тендинітом передньої великогомілкової кістки, який виникає у спортсменів та людей, які практикують дуже інтенсивні фізичні навантаження, такі як бігуни на довгі дистанції.
Що робити: Прийміть теплу ванну і ляжте, піднявши ноги, оскільки це полегшує кровообіг, зменшуючи втому. Відпочинок також важливий, але немає необхідності в абсолютному відпочинку, щоб уникнути тренувань та великих зусиль. У разі тендиніту використання льоду та протизапальних мазей може допомогти швидшому загоєнню.
2. Проблеми з суглобами
Особливо у літніх людей біль у ногах може бути пов’язана з ортопедичними проблемами, такими як артрит або артроз. У цих випадках повинні бути присутні інші симптоми, такі як біль у суглобах і скутість у перші 15 хвилин ранку. Біль може бути не кожен день, але вона, як правило, посилюється, докладаючи зусиль, і зменшується з відпочинком. Деформація коліна може свідчити про артроз, тоді як більш червоний і гарячий вигляд може свідчити про артрит. Однак біль у коліні може спостерігатися і після падіння, захворювання стегна або різниці в довжині ніг.
Що робити: прикладати гарячий компрес до ураженого суглоба, наприклад колінного або гомілковостопного, приблизно на 15 хвилин. Крім того, рекомендується проконсультуватися з ортопедом, оскільки може знадобитися прийняти протизапальні засоби або пройти фізичну терапію.
3. Зміни хребта
Коли біль у ногах посилюється при русі хребта, це може бути спричинено травмами хребта. Стеноз хребетного каналу може викликати помірний або сильний біль з відчуттям тяжкості або судоми в попереку, сідницях, стегнах і ногах під час ходьби. У цьому випадку біль полегшує лише при сидінні або нахилі тулуба вперед, може бути присутнім відчуття оніміння. Спондилолістез також є можливою причиною болю в спині, що іррадіює в ноги, і в цьому випадку біль є відчуттям тяжкості в поперековому відділі хребта, людина ходить з болем, але полегшує його під час відпочинку. Грижі міжхребцевих дисків також викликають біль у спині, яка іррадіює в ноги, біль гостра, інтенсивна і може іррадіювати в сідничні м’язи, задню частину ноги, бічні частини гомілковостопного суглоба та підошви стопи.
Що робити: накладання теплого компресу на місце болю може полегшити симптоми, але лікар може порекомендувати приймати протизапальні засоби та рекомендувати фізичну терапію.
4. Ішіас
Коли біль у ногах викликаний змінами сідничного нерва, людина може відчувати біль у спині, сідницях та задній частині стегна, а також може бути поколювання або слабкість в ногах. Біль може бути нестерпною, у вигляді наїду або удару, який раптово встановлюється внизу спини і іррадіює в ноги, вражаючи сідниці, задню частину стегна, бік ноги, щиколотку і стопу.
Якщо ви вважаєте, що біль викликаний сідничним нервом, дайте відповіді на такі запитання:
- 1. Пощипуючий біль, оніміння або шок у хребті, сідниці, нозі або підошвах. Ні Так
- 2. Відчуття печіння, поколювання або втоми ноги. Ні Так
- 3. Слабкість в одній або обох ногах. Ні Так
- 4. Біль, який посилюється, якщо занадто довго стояти на місці. Ні Так
- 5. Труднощі при ходьбі або тривалому затриманні в одному і тому ж положенні. Ні Так
Що робити: накладіть теплий компрес на місце болю, даючи йому діяти протягом 20 хвилин, крім того, щоб уникати зусиль, піднімати важкі предмети, а в деяких випадках може знадобитися пройти фізичну терапію. Ознайомтеся з деякими прикладами вправ, які ви можете робити вдома для боротьби з ішіасом, у наступному відео:
5. Поганий кровообіг
Біль у ногах, спричинений поганою циркуляцією, страждає в основному у літніх людей і може з’являтися в будь-який час доби, але він посилюється після того, як деякий час проводить сидячи або стоячи в однаковій позі. Стопи і щиколотки можуть набрякати і фіолетового кольору, що свідчить про труднощі з поверненням крові до серця.
Трохи більш серйозна ситуація - поява тромбозу, який трапляється, коли невеликий згусток здатний перервати частину кровообігу на ногах. У цьому випадку біль розташовується, частіше, в литці, і виникають труднощі при русі стоп. Це ситуація, яка може статися після операції або при використанні контрацептивів без медичної консультації.
Що робити: Покладання на спину з піднятими ногами протягом 30 хвилин може допомогти, але лікар може порекомендувати використовувати ліки для поліпшення кровообігу, а також використовувати еластичні компресійні панчохи. При підозрі на тромбоз вам слід швидко звернутися до лікарні.
6. Біль при зростанні
Біль у ногах у дітей або підлітків може бути викликаний швидким ростом кісток, який може статися приблизно у віці 3-10 років, і не є серйозною зміною. Локалізація болю знаходиться ближче до коліна, але може впливати на всю ногу, досягаючи щиколотки, і зазвичай дитина скаржиться вночі перед сном або після виконання більш інтенсивного фізичного навантаження. Дізнайтеся про наростаючий біль у вашої дитини.
Що робити: Поміщення камінців льоду всередину шкарпетки та розміщення його на хворому місці, дозволяючи йому діяти протягом 10-15 хвилин, може допомогти полегшити біль. Батьки також можуть зробити масаж зволожуючим кремом або мигдальним маслом і дати дитині відпочити. Не потрібно припиняти фізичну активність, просто зменште її інтенсивність або щотижневу частоту.
Інші менш поширені причини
Іншими менш поширеними причинами є гемохроматоз, подагра, хвороба Педжета, остеомалацея або пухлини. Коли біль у ногах більше пов'язаний із втомою та нестачею енергії, лікар може підозрювати, наприклад, фіброміалгію, синдром хронічної втоми або міофаціальний біль. Тому, щоб точно знати, що викликає біль у ногах, вам може знадобитися медична або фізіотерапевтична оцінка.
Біль у ногах при вагітності
Біль у ногах під час вагітності є дуже поширеним і нормальним симптомом, особливо на ранніх термінах вагітності, оскільки спостерігається значне збільшення вироблення естрогену та прогестерону, які викликають розширення вен ніг, збільшуючи об’єм крові в ногах жінки. Зростання дитини в утробі матері, а також збільшення ваги вагітної жінки призводять до здавлення сідничного нерва і нижньої порожнистої вени, що призводить до набряків і болю в ногах.
Щоб полегшити цей дискомфорт, жінка може лежати на спині, зігнувши коліна, виконуючи вправи на розтяжку хребта та відпочиваючи з піднятими ногами.
Як ставиться діагноз
Лікар зможе спостерігати за симптомами та обстежувати особу, спостерігаючи викривлення хребта, кісткових кінцівок, він зможе проводити тести на провокацію болю, а також пальпацію живота, щоб оцінити, чи є біль у черевній або тазовій області. Аналізи крові, тести на синовіальну рідину можуть бути корисними при підозрі на синовіт або артрит, а при підозрі на зміни хребта можна замовити візуалізаційні дослідження, такі як рентген або МРТ. На підставі результатів можна встановити діагноз і вказати найбільш підходяще лікування для кожного випадку.
Коли йти до лікаря
Бажано звернутися до лікаря, коли біль у ногах дуже сильний або коли є інші симптоми. Також важливо звернутися до лікаря:
- Коли біль в ногах локалізований і дуже інтенсивний;
- Коли в литці є скутість;
- При лихоманці;
- Коли ноги і щиколотки сильно набряклі;
- При підозрі на перелом;
- Коли ви не дозволяєте працювати;
- Коли це ускладнює ходьбу.
На консультації слід зазначити інтенсивність болю, коли вона з’явилася і що було зроблено для спроби її полегшення. Лікар може призначити обстеження, щоб вказати відповідне лікування, яке іноді може включати використання ліків або фізіотерапії.
