Тонкоголкова аспіраційна пункція - ПААФ щитовидної залози є найкращим тестом для визначення доброякісного чи злоякісного вузла щитовидної залози, що є важливою інформацією для визначення типу лікування, яке буде проведено в подальшому.
Зазвичай малі та доброякісні вузли щитовидної залози не потребують лікування, але у випадку великих вузликів, навіть доброякісних, може знадобитися хірургічне втручання для їх видалення, а у випадку злоякісного вузла щитовидна залоза завжди повинна бути видалена, оскільки це представляє рак. Дізнайтеся, як визначити шишку в щитовидці.
Коли запитується PAAF
Лікар замовляє тонкоплинну пункційну пункцію, коли ультразвуковий іспит показує:
- Вузол щитовидної залози більше 0,5 см і менше 1 см, підозра на злоякісність;
- Усі вузлики розміром більше 1 см, які є гіпоехогенними, складними або губчастими;
- Коли є родич першого ступеня з раком щитовидної залози;
- Коли людина зазнала опромінення в дитинстві чи підлітковому віці;
- Вузол з явною інвазією поза щитовидної залози;
- У разі підозри на лімфатичний вузол під час УЗД.
Коли в щитовидній залозі є більше одного вузлика, всі вони повинні бути досліджені, видаливши з них усі тверді та рідкі частини для аналізу в лабораторії.
Як складається PAAF
Пункцію тонкої голки для аспірації можна робити одночасно з УЗД щитовидної залози, маючи кращий результат, або просто пальпацією вузлика. При проведенні FNAB видаляють невеликі шматочки тканини, що складають вузлик, щоб його можна було проаналізувати в лабораторії, і під час цього обстеження також можна видалити рідку частину для аналізу та зменшення розміру вузлика.
PAAF трохи болить, але біль терпимий, і людина залишає іспит лише пластиром, що покриває місце проколу. Не можна проводити цей іспит під наркозом, оскільки єдиною анестезією, яка буде ефективною, є загальна анестезія, ризики якої не виправдовують її результативності під час цього іспиту.
Людям, які приймають антикоагулянти, такі як ААС, гепарин або варфарин, слід припинити прийом цих ліків протягом 3 днів перед виконанням цієї пункції.
Знати тести, що оцінюють щитовидну залозу.
Розуміння результатів
Результати пункції тонкої голки, відповідно до класифікації системи Bethesda, можуть свідчити про:
| Категорія | Що це означає | Рекомендація |
| Категорія I: | Недіагностична, незадовільна проба | Повторити ПААФ з ультразвуком |
| Категорія II: | Доброякісний вузлик: колоїдний зоб, гіперпластичний вузлик або лімфоцитарний тиреоїдит | на розсуд лікаря |
| Категорія III: | Атипії, фолікулярне ураження невизначеного значення, тобто непереконливе | Повторіть FNAP через 3 місяці та розгляньте питання хірургічного втручання |
| Категорія IV: | Підозра на фолікулярну неоплазію або фолікулярну неоплазію, тобто непереконливу | Поміркуйте над операцією |
| Категорія V: | Підозрілий на злоякісне утворення | Операція, призначена для видалення лише 1 частки або повного видалення щитовидної залози |
| Категорія VI: | Злоякісна | Рекомендується видаляти щитовидку за допомогою хірургічного втручання |
Це лише рекомендації, тому ендокринологи або хірурги голови та шиї можуть вирішити, чи потрібно повторювати тест від 3 до 6 місяців, щоб порівняти результати та оцінити, чи виріс, наприклад, вузлик, а потім вирішити, чи є Мені потрібно зробити операцію з видалення щитовидної залози та провести лікування радіоактивним йодом, якщо це можливо.
Де робити і ціна
PAAF можна проводити в лабораторіях візуалізації, клініках та лікарнях. Ціна цього іспиту варіюється від 700 до 1500 реалів, але це може зробити SUS або приватний план охорони здоров’я, в деяких місцях, коли іспит потрібно повторити через 3 місяці, нові платежі не потрібні, але важливо підтвердити цю інформацію до здавати іспит.
