Анальний, перианальний або аноректальний абсцес - це утворення порожнини, повної гною в шкірі навколо заднього проходу, що може спричинити такі симптоми, як біль, особливо при евакуації або сидінні, поява болючої шишки в області анального відділу, кровотеча або усунення жовтуватого секрету.
Зазвичай абсцес утворюється, коли бактерії інфікують регіон і викликають інтенсивне запалення з накопиченням гною. Лікування проводить хірург, вимагаючи дренування абсцесу і, в деяких випадках, використання антибіотиків протягом декількох днів.
Які причини
Періанальний абсцес спричинений бактеріальною інфекцією шкіри заднього проходу та області промежини, як правило, через закупорку залоз, що виробляють слиз в анальній області, полегшуючи встановлення бактерій. Деякі умови, які становлять ризик для утворення абсцесу:
- Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт;
- Гнійний гідраденіт;
- Інфекції прямої кишки, такі як амебіаз, венерична лімфогранульома, туберкульоз або ректальний шистосомоз;
- Анальна тріщина;
- Аноректальний рак;
- Порушений імунітет;
- Після операції в аноректальній області, наприклад, гемороїдектомії, епізіотомії або простатектомії, наприклад.
Як правило, ці стани викликають запалення в тканині прямої кишки та заднього проходу, сприяючи накопиченню бактерій та утворенню гною. Краще зрозуміти причини, симптоми та лікування проктиту.
Основні симптоми
Основним симптомом перианального абсцесу є біль в області заднього проходу та промежини, особливо під час евакуації або сидіння, але він може стати постійним у міру загострення травми. Також перевірте інші основні причини болю при евакуації.
Якщо розташування абсцесу є більш зовнішнім, в області анального відділу також може спостерігатися болюча, гаряча червонувата грудка. У деяких випадках можуть бути кровотечі та лихоманка. При розриві абсцесу гнійний секрет може витікати, зменшуючи тим самим тиск на шкіру та біль.
Діагноз анального абсцесу ставить загальний хірург або колопроктолог за допомогою аналізу регіону та таких обстежень, як аноскопія, ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія чи магнітний резонанс, які визначають розмір та глибину ураження. Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові, можуть допомогти оцінити тяжкість інфекції.
Як проводиться лікування
Лікування анального абсцесу проводиться шляхом його дренування загальним хірургом або колопроктологом якомога швидше, оскільки збереження абсцесу збільшує ризик генералізованої інфекції.
Залежно від розміру та локалізації абсцесу, дренажну операцію можна проводити з місцевою анестезією або з допомогою більш потужних, таких як спинномозкова або епідуральна. При великих абсцесах може знадобитися залишити злив на кілька днів на місці.
Для лікування нориці лікар може зробити надріз або помістити матеріал для стимулювання загоєння та закриття шляху. Крім того, антибіотики можуть бути призначені, якщо абсцес великий і має велику запальну ділянку, або якщо пацієнт представляє ризик генералізованої інфекції, наприклад, у випадках діабету, порушеного імунітету або ожиріння, наприклад.
Післяопераційний догляд
Після хірургічного втручання лікар може рекомендувати відпочинок, використання знеболюючих та сидз-ванн з теплою водою через його протизапальну дію.
Лікар призначить повторну оцінку через 1-2 тижні, щоб спостерігати загоєння та виявляти, чи виділяється виділення, що вказує на свищі. У деяких випадках абсцес може повернутися, особливо якщо початкове лікування було зроблено неправильно або якщо є захворювання, яке викликає запалення ділянки і сприяє формуванню вогнища ураження.
Можливі ускладнення
Дуже часто для абсцесу виникає анальна фістула, яка утворює шлях, що з’єднує дві області, які можуть виникнути між анусом та піхвою, маткою, сечовивідними шляхами або іншими частинами кишечника, наприклад. Дізнайтеся, що таке анальний свищ і як його лікувати.
Крім того, іншими ускладненнями, які може спричинити анальний абсцес, є залучення анального сфінктера, що спричиняє нетримання калу або некротизуючу інфекцію, коли бактерії потрапляють у сусідні тканини, такі як шкіра, м’язи та жир.
Крім того, якщо лікування проведено неправильно, можливо, бактерії потрапляють у кров, викликаючи генералізовану інфекцію, яка навіть може призвести до смерті.
