У більшості випадків шишка в печінці є доброякісною, і тому не небезпечна, особливо коли вона з’являється у людей без відомих захворювань печінки, таких як цироз або гепатит, і випадково виявляється під час планових обстежень. У цьому випадку вузлик може бути просто кістою, яка є своєрідним пакетиком з рідким вмістом, який може бути викликаний паразитами, абсцесом або бактеріями, наприклад. У випадку з цистами, викликаними паразитами або абсцесами, вони, як правило, потребують належного лікування.
Як правило, доброякісні вузлики не викликають симптомів, і тому їх потрібно регулярно оцінювати за допомогою таких тестів, як томографія та магнітно-резонансна томографія, щоб визначити, чи збільшуються вони в розмірах. Якщо це трапиться, і шишка збільшиться в розмірі, це може спричинити такі симптоми, як біль у животі та травні зміни, і в цьому випадку їх потрібно видалити хірургічним шляхом. При підозрі на вузлик може також знадобитися провести біопсію для постановки остаточного діагнозу.
У випадку злоякісного вузлика це, як правило, або метастази і виникає у людей, хворих на рак в іншому місці, або це рак самої печінки, який називається гепатоцелюлярною карциномою, який зазвичай з’являється у людей із захворюваннями печінки. З цієї причини кожен раз, коли у людини з цирозом з’являється вузол печінки, існує багато шансів бути раком, і тому слід звернутися до гепатолога для підтвердження діагнозу та початку лікування. Дізнайтеся більше про пухлину печінки та як її лікувати.
Що може бути шишка в печінці
Поява шишки в печінці може мати кілька причин. Найпоширеніші включають:
1. Кісти та абсцеси
Багато випадків ущільнення в печінці - це лише кіста. Кісти, як правило, прості, доброякісні та не викликають симптомів, тому не потребують лікування. Якщо вони викликані паразитами, вони можуть викликати симптоми і потребують видалення хірургічним шляхом або дренуванням їх вмісту. Рідше бувають кісти, пов'язані з генетичними захворюваннями, тобто які народжуються разом з людиною і яких, як правило, велика кількість. У цьому випадку трансплантація є найбільш показаним способом лікування. В інших випадках є більше підозр на злоякісні кісти, які доводиться лікувати швидше.
Вузол також може бути абсцесом, який потребує лікування антибіотиками, або з часом дренується або аспірується голкою.
Як для кісти, так і для абсцесу, томографії, магнітно-резонансної томографії та ультразвуку зазвичай достатньо для постановки діагнозу і таким чином дозволяють гепатологу вибрати найбільш підходяще лікування. Дізнайтеся більше про кісту печінки та абсцес печінки.
2. Фокальна вузликова гіперплазія
Це другий за частотою вузлик печінки, найчастіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 50 років. Здебільшого це не викликає симптомів, що виявляється під час планових іспитів. Ця гіперплазія має мало шансів стати злоякісною, тому за нею потрібно лише пройти обстеження, такі як УЗД, томографія чи МРТ. Застосування таблеток може сприяти її зростанню, хоча це не є причиною появи грудочки, тому жінки, які приймають таблетки, зазвичай проводять спостереження кожні 6 або 12 місяців.
Рекомендується лікування за допомогою хірургічного втручання, якщо є симптоми, сумніви в діагнозі, незважаючи на іспити, або коли є підозра, що це аденома, яка має більший ризик злоякісних утворень або ускладнень. Краще зрозуміти, що таке фокальна вузликова гіперплазія.
3. Печінкова гемангіома
Гемангіома - це вроджена вада розвитку судин, тобто вона народжується разом із людиною і є найпоширенішою доброякісною шишкою печінки. Зазвичай це виявляється випадково під час планових іспитів, оскільки більшість із них не дає симптомів.
Зазвичай діагноз ставлять за допомогою УЗД, томографії або резонансу, і якщо він становить до 5 см, лікування та спостереження не потрібні. Однак, якщо воно закінчується зростанням понад 5 см, моніторинг слід проводити кожні 6 місяців до 1 року. Іноді він може швидко рости і стискати капсулу печінки або інші структури, викликаючи біль та інші симптоми, або може мати ознаки злоякісної пухлини, і його слід видалити хірургічним шляхом.
Боксери, футболісти та жінки, які мають намір завагітніти та мають великі гемангіоми, навіть якщо вони не мають симптомів, мають ризик кровотечі або розриву гемангіоми, що є більш серйозними ситуаціями, і тому вони повинні пройти операцію з видалення. Коли людина має велику гемангіому і відчуває сильний, раптовий біль і падіння артеріального тиску, їй слід швидко звернутися за медичною допомогою для обстеження, оскільки це може бути одним із таких випадків.
Детальніше про те, що таке гемангіома, як підтвердити та способи лікування.
4. Печінкова аденома
Аденома - доброякісна пухлина печінки, яка зустрічається порівняно рідко, але частіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 40 років, оскільки використання таблеток значно збільшує шанси на її розвиток. На додаток до таблетки, використання анаболічних стероїдів та деяких генетичних захворювань накопичення глікогену також може збільшити шанси на її розвиток.
Аденому зазвичай виявляють під час обстежень через скарги на біль у животі або як випадкову знахідку під час планових обстежень. Діагноз можна поставити за допомогою УЗД, томографії або резонансу, які дозволяють відрізнити аденому від вогнищевої вузликової гіперплазії від раку печінки, наприклад.
Оскільки в більшості випадків аденома становить менше 5 см, і тому вона має низький ризик раку та ускладнень, таких як кровотеча або розрив, вона не потребує лікування, а може просто пройти регулярне обстеження, яке у випадку менопаузи робити щорічно. Аденоми розміром більше 5 см, з іншого боку, мають вищий ризик ускладнень або захворювання на рак, і, можливо, їх доведеться видалити хірургічним шляхом. Краще зрозуміти аденому печінки та її ускладнення.
При шишці може бути рак
Коли у людини немає анамнезу захворювання печінки, вузлик, як правило, доброякісний і не являє собою рак. Однак, коли вже є захворювання печінки, такі як цироз або гепатит, існує більше шансів, що вузлик може бути раком, який називається гепатоцелюлярною карциномою.
Крім того, вузлик може також виникнути через наявність раку в іншому місці, що представляє в цьому випадку метастази цього іншого раку.
Коли це може бути гепатоцелюлярна карцинома
Алкогольний цироз та гепатит - основні захворювання печінки, що призводять до появи гепатоцелюлярної карциноми. Тому дуже важливо проводити правильне спостереження у гепатолога, коли існує ризик розвитку цих захворювань, щоб зменшити шанси на рак.
Отже, якщо у людини є:
- Історія переливання крові;
- Татуювання;
- Вживання ін’єкційних наркотиків;
- Вживання алкоголю;
- Сімейна історія хронічних захворювань печінки, таких як цироз.
Можливо, у вас є ризик розвитку захворювання печінки та / або раку, і рекомендується звернутися до гепатолога, щоб оцінити ймовірність захворювання печінки та розпочати відповідне лікування, якщо це необхідно.
Коли це може бути метастазуванням
Печінка є загальним місцем для метастазів, особливо коли в травній системі є певний тип раку, такий як шлунок, підшлункова залоза та товста кишка, а також рак молочної залози та легенів.
Часто людина може не мати жодних симптомів, коли виявляє, що рак вже дав метастази, в інших випадках неспецифічні симптоми, такі як біль у животі, нездужання, слабкість і втрата ваги без видимих причин, можуть бути єдиною ознакою раку.
Подивіться, які типи раку можуть спричинити метастази в печінку.
Що робити, якщо ви підозрюєте рак
Коли у людини є такі симптоми, як набряк живота, кишкові кровотечі, зміни психічного стану, жовті очі та шкіра або втрата ваги без причини, ймовірно, є якесь захворювання печінки або навіть рак печінки. Іноді симптоми менш специфічні, такі як слабкість і втрата ваги без причини, але вони можуть бути єдиною ознакою раку.
Таким чином, коли у людини є такі скарги, йому / їй слід звернутися до гепатолога або терапевта, який зробить відповідну оцінку, з деякими тестами, щоб спробувати зрозуміти походження раку і звідти вказати найбільш правильне лікування.
Лікування буде залежати від того, чи рак є в печінці, чи він є метастатичним. Якщо це метастази, це буде відповідно до типу раку, який його породив. У випадку раку печінки лікування може бути лікувальним, коли воно невелике, і ви можете його видалити, або якщо ви можете зробити трансплантацію печінки, але в інші випадки, коли рак є більш розвиненим і лікування неможливе, лікування може бути лише сповільнюють ріст раку і тим самим продовжують життя людини на довше.
