Гастростомія, також відома як черезшкірна ендоскопічна гастростомія або ПЕГ, складається з розміщення невеликої гнучкої трубки, відомої як трубка, від шкіри живота безпосередньо до шлунку, щоб забезпечити годування у випадках, коли пероральний шлях не можна використовувати .
Розміщення гастростоми зазвичай показано у випадках:
- Інсульт;
- Церебральний параліч;
- Церебральний параліч;
- Пухлини в горлі;
- Бічний аміотрофічний склероз;
- Сильні труднощі при ковтанні.
Деякі з цих випадків можуть бути тимчасовими, як у випадках інсульту, коли людина користується гастростомою, поки не зможе знову їсти, але в інших може знадобитися тримати трубку протягом декількох років або навіть протягом усього життя.
Цю техніку можна також використовувати тимчасово після операції, особливо коли вона стосується, наприклад, травної або дихальної системи.
10 кроків для подачі через зонд
Перед тим, як годувати людину гастростомічною трубкою, дуже важливо покласти її сидячи або з піднятою головою ліжка, щоб запобігти піднесенню їжі зі шлунка в стравохід, викликаючи відчуття печії.
Потім виконайте крок за кроком:
- Огляньте пробірку, щоб переконатися, що немає перегинів, які можуть перешкоджати проходженню їжі;
- Закрийте трубку за допомогою затискача або згинаючи наконечник, щоб повітря не потрапляло в трубку, коли знімається ковпачок;
- Відкрийте кришку зонда і помістіть шприц для годування (100 мл) у гастростомічну пробірку;
- Розгорніть зонд і повільно витягніть поршень зі шприца, щоб втягнути рідину всередину шлунка. Якщо можна аспірувати більше 100 мл, рекомендується годувати людину пізніше, коли вміст менше цього значення. Аспірований вміст потрібно завжди поміщати назад у шлунок.
- Зігніть наконечник зонда назад або закрийте трубку затискачем, а потім вийміть шприц;
- Наповніть шприц 20 - 40 мл води і поверніть його назад у зонд. Розгорніть зонд і повільно натискайте на поршень, поки вся вода не потрапить у шлунок;
- Зігніть наконечник зонда назад або закрийте трубку затискачем, а потім вийміть шприц;
- Наповніть шприц подрібненою і процідженою їжею в кількості від 50 до 60 мл;
- Повторіть кроки, щоб закрити пробірку і помістіть шприц у зонд, стежачи, щоб пробка не залишалася відкритою;
- Обережно натисніть поршень шприца , повільно вводячи їжу в шлунок. Повторюйте так часто, як це необхідно, до введення кількості, рекомендованої лікарем або дієтологом, яка зазвичай не перевищує 300 мл.
Після введення всієї їжі через зонд важливо промити шприц і наповнити його 40 мл води, повернувши через зонд, щоб промити і запобігти накопиченню шматочків їжі, перекриваючи пробірку.
Ці запобіжні заходи дуже схожі на заходи з носогастральної трубки, тому перегляньте відео, щоб побачити, як завжди тримати трубку завжди закритою, не допускаючи потрапляння повітря:
Як приготувати їжу для зонду
Їжа повинна бути завжди добре подрібненою, а також не повинна містити дуже великих шматків, тому рекомендується процідити суміш, перш ніж поміщати її в шприц. Дієтолог повинен завжди керуватися планом дієти, щоб переконатися у відсутності авітамінозу, і тому, поставивши пробірку, лікар може направити на консультацію до дієтолога. Ось кілька порад щодо того, як має виглядати подача зонда.
Всякий раз, коли необхідно вводити ліки, таблетку потрібно добре подрібнити і змішати з їжею або водою. Однак бажано не змішувати ліки в одному шприці, оскільки деякі можуть бути несумісними.
Як доглядати за раною гастростоми
У перші 2 - 3 тижні гастростомна рана лікується медсестрою в лікарні, оскільки потрібно більше уваги, щоб уникнути зараження і навіть постійно оцінювати місце розташування. Однак після виписки та повернення додому необхідно дотримуватися певної обережності з раною, щоб шкіра не дратувалась та не спричиняла дискомфорту.
Найважливішим є догляд за тим, щоб місце було завжди чистим і сухим, і тому бажано принаймні один раз на день мити регіон теплою водою, чистою марлею та милом з нейтральним pH. Але також важливо уникати занадто тісного одягу або наносити на місце креми з парфумами або хімікатами.
Під час промивання ділянки рани зонд також слід злегка повертати, щоб запобігти прилипанню до шкіри, збільшуючи ймовірність зараження. Цей рух обертання зонда слід робити один раз на день або відповідно до вказівок лікаря.
Коли йти до лікаря
Дуже важливо звернутися до лікаря або лікарні, коли:
- Зонд не на своєму місці;
- Зонд засмічений;
- У рані є ознаки інфекції, такі як біль, почервоніння, набряк та наявність гною;
- Людина відчуває біль під час годування або блювоти.
Крім того, залежно від матеріалу зонда, може також знадобитися повернення до лікарні для зміни трубки, однак цей термін повинен бути погоджений з лікарем.
