Розширення пієлокалію, також відоме як ектазія ниркових чаш або збільшена нирка, характеризується розширенням внутрішньої частини нирки. Ця область відома як ниркова миска, оскільки вона має форму воронки і виконує функцію збору сечі та відведення її до сечоводів та сечового міхура, як показано на малюнку.
Це розширення зазвичай відбувається через підвищений тиск у сечовивідних шляхах через закупорку сечі, що може бути спричинено деформаціями структур сечовивідних шляхів, що частіше зустрічається у дітей, або такими ситуаціями, як конкременти, кісти, пухлини або важка інфекція нирок, яка також може спостерігатися у дорослих. Ця зміна не завжди викликає симптоми, але, наприклад, може виникати біль у животі або зміни сечовипускання.
Розширення пієлокалію, яке також називають гідронефрозом, можна діагностувати за допомогою візуалізаційних обстежень регіону, таких як УЗД, яке може продемонструвати ступінь розширення, розмір нирки та чи викликає її розмір стиснення тканин нирок. . Пієлокалітичне розширення праворуч, як правило, частіше, але воно може відбуватися і в лівій нирці, або в обох нирках, будучи двостороннім.
Розширення пієлокалію Які причини
Існує кілька причин, що перешкоджають проходженню сечі через пієлокалітичну систему, і основними є:
Причини дилатації пієлокалію у новонародженого досі незрозумілі, і в більшості випадків вона, як правило, зникає після народження дитини. Однак існують випадки, спричинені анатомічними деформаціями сечовивідних шляхів дитини, які є більш серйозними ситуаціями.
Вже розширення мочеточниково-тазового відділу у дорослих зазвичай виникає в результаті кісти, каменів, вузликів або раку в області нирок або сечоводів, що призводить до блокування проходу сечі та накопичення цього, викликаючи розширення ниркової миски. Дізнайтеся більше про причини і як визначити при гідронефрозі.
Як підтвердити
Пієлокалоціальне розширення можна діагностувати за допомогою УЗД або ультразвукового дослідження ниркової системи. У деяких випадках розширення можна виявити у дитини ще в утробі матері на планових ультразвукових обстеженнях, але це зазвичай підтверджується після народження дитини.
Іншими тестами, які можуть бути призначені для оцінки, є екскреторна урографія, уретрографія сечі або сцинтиграфія нирок, наприклад, які можуть оцінити більше деталей анатомії та потоку сечі по сечовивідних шляхах. Зрозумійте, як це робиться, та показання до екскреторної урографії.
Як проводиться лікування
Лікування пієлокалітичної дилатації у новонародженого залежить від величини дилатації. Коли розширення менше 10 мм, дитині потрібно зробити лише кілька УЗД, щоб педіатр контролював її розвиток, оскільки розширення, як правило, зникає в нормальному режимі.
Коли розширення більше 10 мм, лікування проводиться антибіотиками, призначеними педіатром. У найважчих випадках, коли дилатація перевищує 15 мм, рекомендується хірургічне втручання для виправлення причини дилатації.
У дорослих лікування пієлокаліального розширення можна проводити за допомогою ліків, призначених урологом або нефрологом, і може знадобитися хірургічне втручання відповідно до захворювання нирок, яке спричинило розширення.
