Тромбофілія характеризується схильністю до утворення тромбів, що може призвести до виникнення тромбозу, інсульту або тромбоемболії легеневої артерії. Це пов’язано з тим, що ферменти крові, відповідальні за згортання крові, перестають нормально функціонувати, що може бути спричинено декількома факторами, одним з яких є вагітність.
Вагітність є фактором ризику розвитку тромбоемболічних явищ і може спричиняти такі симптоми, як набряк, зміни шкіри, відшарування плаценти, прееклампсія, зміни в рості плода, передчасні пологи або навіть викидень.
Таким чином, важливо провести відповідне лікування, щоб уникнути виникнення ускладнень під час вагітності та запобігти кровотечам під час пологів. Дізнайтеся більше про тромбофілію.
Можливі ознаки та симптоми
Деякі ознаки та симптоми, які можуть спостерігатися у вагітних із тромбофілією, - це набряки, зміни шкіри, відшарування плаценти, прееклампсія, зміни в рості плода, передчасні пологи або навіть викидень.
Що викликає
Вагітність викликає фізіологічний стан гіперкоагуляції та гіпофібринолізу, що в цілому захищає вагітних від кровотеч, пов'язаних з пологами, однак цей механізм може сприяти розвитку тромбофілії, що збільшує ризик венозного тромбозу та акушерських ускладнень. .
Ризик тромбозів у вагітних у 5-6 разів вищий, ніж у невагітних, однак існують інші фактори, що підвищують ймовірність розвитку тромбозу, пов'язаного з вагітністю, наприклад, наявність в анамнезі венозного тромбозу, похилий вік матері страждають ожирінням або страждають певним видом знерухомлення, наприклад.
Як проводиться лікування
Як правило, лікування та профілактика венозної тромбоемболії під час вагітності полягає у введенні аспірину в дозі від 80 до 100 мг / добу, який діє, пригнічуючи агрегацію тромбоцитів. Хоча цей препарат протипоказаний під час вагітності, особливо в останньому триместрі, оскільки представляє ризик для дитини, переваги його застосування перевищують потенційні ризики.
Крім того, ін’єкційний гепарин, як і еноксапарин, є антикоагулянтом, який широко застосовується при тромбофілії під час вагітності, і є безпечним ліками, оскільки не проникає через плацентарний бар’єр. Еноксапарин слід вводити щодня, підшкірно, і його може застосовувати сама людина.
Лікування слід проводити навіть після пологів, протягом приблизно 6 тижнів.
Коли ставити діагноз
На даний момент вважається, що не є виправданим проведення діагностики у всіх жінок, які мають намір завагітніти, а скринінг є вибірковим і базується на особистій та сімейній історії тромбозів, а також на репродуктивній історії, наприклад, при повторних втратах вагітності. , важка рання стадія прееклампсії або недостатній ріст плода, наприклад.
Крім того, жінки, які мають якусь нерухомість, старші 35 років, мають ІМТ понад 30 і часто вживають сигарети, наприклад, мають більший ризик страждати тромбофілією під час вагітності, і тому вони також повинні виконувати діагноз.
