Хірургія зміни статі, трансгеніталізації або неофалопластики, відома в народі як хірургія зміни статі, робиться з метою адаптації фізичних характеристик та статевих органів трансгендерної людини, щоб ця людина могла мати відповідне тіло до того, що вважає придатною для себе.
Ця операція виконується жінкам або чоловікам і включає складні та тривалі хірургічні процедури, які передбачають як побудову нового статевого органу, який називається неопеніс або неовагіна, а також може включати видалення інших органів, таких як пеніс, грудей, матки та яєчників.
Перш ніж робити такий тип процедури, бажано провести попередній медичний моніторинг, щоб розпочати гормональне лікування, на додаток до психологічного моніторингу, щоб можна було визначити, що нова фізична особа буде відповідати людині. Дізнайтеся все про гендерну дисфорію.
Де це зроблено
Операцію зі зміни статі може проводити SUS з 2008 року, однак, оскільки очікування в черзі може тривати роками, багато людей вирішують робити процедуру з приватними пластичними хірургами.
Як це робиться
Перш ніж переносити операцію по трансгеніталізації, необхідно виконати деякі важливі кроки:
- Супровід психолога, психіатра та соціального працівника;
- Прийміть соціально стать, яку ви хочете прийняти;
- Проведення гормонального лікування для набуття жіночих або чоловічих характеристик, керуючись ендокринологом для кожного випадку.
Ці кроки до операції тривають близько 2 років і є дуже необхідними, оскільки є кроком до фізичної, соціальної та емоційної адаптації людини до цієї нової реальності, оскільки рекомендується бути впевненим у прийнятті рішення до операції, яка є остаточний.
Операції передує загальна анестезія і триває приблизно від 3 до 7 годин, залежно від типу та техніки, яку використовує хірург.
1. Перехід від жіночої статі до чоловічої статі
Існує 2 типи хірургічних методів перетворення жіночого статевого органу в чоловічий:
Метоїдіопластика
Це найбільш використовувана і доступна техніка, і вона складається з:
- Гормональне лікування тестостероном змушує клітор рости, стаючи більшим, ніж загальний жіночий клітор;
- Розрізи робляться навколо клітора, який відокремлюється від лобка, роблячи його більш вільним для руху;
- Вагінальна тканина використовується для збільшення довжини уретри, яка залишиться всередині неопеніса;
- Тканина піхви та малих статевих губ також використовується для покриття та формування неопеніса;
- Мошонка виготовляється з великих статевих губ та силіконових імплантатів для імітації яєчок.
Отриманий пеніс невеликий, досягаючи приблизно 6 - 8 см, однак цей метод швидкий і здатний зберегти природну чутливість статевих органів.
Фаллопластика
Це більш складний, дорогий і ледве доступний метод, тому багато людей, які шукають цей метод, в кінцевому підсумку шукають фахівців за кордоном. У цій техніці використовуються шкірні трансплантати, м’язи, судини та нерви з іншої частини тіла, наприклад передпліччя або стегна, для створення нового статевого органу із більшими розмірами та об’ємом.
- Догляд після операції : щоб доповнити процес маскулінізації, необхідно видалити матку, яєчники та молочні залози, що можна зробити вже під час процедури або можна призначити на інший час. Як правило, чутливість регіону зберігається, і інтимний контакт звільняється приблизно через 3 місяці.
2. Перехід від чоловічої статі до жіночої
Для трансформації чоловічих та жіночих статевих органів загальновживаною методикою є модифікована інверсія статевого члена, яка складається з:
- Роблять надрізи навколо статевого члена та мошонки, визначаючи область, де буде зроблена неовагіна;
- Частина пеніса видаляється, зберігаючи уретру, шкіру та нерви, які надають чутливість регіону;
- Яєчка видаляють, зберігаючи шкіру мошонки;
- Відкривається простір для боротьби з неовагіною, приблизно від 12 до 15 см, за допомогою шкіри пеніса та мошонки для покриття області. Волосяні фолікули припікаються для запобігання росту волосся в регіоні;
- Решта шкіри мошонки та крайньої плоті використовуються для формування вагінальних губ;
- Уретра та сечовивідні шляхи пристосовані таким чином, що сеча виходить із отвору, і людина може мочитися сидячи;
- Головка використовується для формування клітора, щоб можна було підтримувати відчуття задоволення.
Щоб новий вагінальний канал залишався життєздатним і не закривався, використовується вагінальна цвіль, яку протягом тижнів можна обміняти на більші розміри для розширення неовагіни.
- Догляд після операції: Фізичні навантаження та статеве життя зазвичай звільняються приблизно через 3-4 місяці після операції. Зазвичай під час статевого акту необхідно використовувати мастила, характерні для регіону. Крім того, цілком можливо, що людина проходила спостереження у гінеколога для керівництва та оцінки шкіри неовагіни та уретри, однак, оскільки простата залишається, може також знадобитися консультація з урологом.
Крім того, після будь-якої операції рекомендується їсти легкі страви, дотримуватись періоду відпочинку, рекомендованого лікарем, крім використання препаратів, що відпускаються за рецептом, для полегшення болю, таких як протизапальні препарати або анальгетики, для полегшення одужання. Перевірте необхідну допомогу для відновлення після операції.
