Антибіограма, також відома як тест на антимікробну чутливість (TSA), є іспитом, метою якого є визначення профілю чутливості та стійкості бактерій та грибів до антибіотиків. За результатами антибіограми лікар може вказати, який антибіотик є найбільш придатним для лікування інфекції людини, уникаючи тим самим використання непотрібних антибіотиків, які не борються з інфекцією, крім запобігання виникненню резистентності.
Антибіограму зазвичай проводять після виявлення мікроорганізмів у великій кількості в крові, сечі, фекаліях і тканинах. Таким чином, відповідно до виявленого мікроорганізму та профілю чутливості, лікар може вказати найбільш відповідне лікування.
Як складається антибіограма
Для проведення антибіограми лікар попросить взяти біологічний матеріал, такий як кров, сеча, слина, мокрота, кал або клітини з органу, забрудненого мікроорганізмами. Потім ці зразки направляються в мікробіологічну лабораторію для аналізу та вирощування в культуральному середовищі, яке сприяє росту бактерій або грибів.
Після зростання мікроорганізм виділяють і піддають ідентифікаційним тестам, щоб дійти висновку про мікроорганізм, відповідальний за інфекцію. Після виділення антибіограму також проводять для того, щоб дізнатися профіль чутливості та стійкості виявленого мікроорганізму, що можна зробити двома способами:
- Агародифузійна антибіограма : у цій процедурі невеликі паперові диски, що містять різні антибіотики, кладуть на пластину з відповідним культуральним середовищем для росту збудника інфекції. Після 1-2 днів у духовці можна спостерігати, чи чуєте ви зростання навколо диска чи ні. За відсутності росту кажуть, що мікроорганізм чутливий до цього антибіотика, вважаючись найбільш придатним для лікування інфекції;
- Антибіограма на основі розведення : у цій процедурі є контейнер з декількома розведеннями антибіотика з різними дозами, куди поміщаються мікроорганізми, що підлягають аналізу, та визначається мінімальна інгібуюча концентрація (ІМК) антибіотика. Контейнер, в якому не спостерігався ріст мікробів, відповідає дозі антибіотика, яку слід використовувати при лікуванні, оскільки він запобігав розвитку мікроорганізму.
В даний час в лабораторіях антибіограма проводиться обладнанням, що перевіряє стійкість та чутливість. У звіті, оприлюдненому обладнанням, повідомляється, до яких антибіотиків збудник інфекції був стійкий, які ефективні в боротьбі з мікроорганізмом та в якій концентрації.
Урокультура з антибіограмою
Інфекція сечовивідних шляхів - одна з найпоширеніших інфекцій серед жінок, переважно, та серед чоловіків. Тому лікарі часто вимагають додатково до тесту сечі 1 типу, ЕАС та посівів сечі, що супроводжуються антибіограмою. Таким чином, лікар може перевірити, чи є якісь зміни в сечі, що свідчать про проблеми з нирками, через ЕАС та наявність у сечовивідних шляхах грибків або бактерій, які можуть свідчити про інфекцію, через посів сечі.
Якщо перевірено наявність бактерій у сечі, далі проводиться антибіограма, щоб лікар міг знати, який антибіотик є найбільш придатним для лікування. Однак у разі сечових інфекцій лікування антибіотиками рекомендується лише тоді, коли у людини є симптоми, щоб запобігти розвитку мікробної резистентності.
Зрозумійте, як проводиться посів сечі.
Як інтерпретувати результат
Результат антибіограми може зайняти від 3 до 5 днів і отримується шляхом аналізу впливу антибіотиків на ріст мікроорганізмів. Антибіотик, який пригнічує ріст мікробів, є антибіотиком, призначеним для лікування інфекції, але якщо такий ріст є, це вказує на те, що мікроорганізм, про який йде мова, не чутливий до цього антибіотика, тобто стійкий.
Результат антибіограми повинен інтерпретувати лікар, який спостерігає за значеннями мінімальної інгібуючої концентрації, яка також називається CMI або MIC, та / або діаметром гало інгібування, залежно від проведеного тесту. IMC відповідає мінімальній концентрації антибіотика, яка здатна пригнічувати ріст мікробів, і відповідає стандартам Інституту клінічних та лабораторних стандартів CLSI, і може варіюватися залежно від антибіотика, що перевіряється, та мікроорганізму, який був ідентифікований .
У випадку з агародифузійною антибіограмою, де папери, що містять певні концентрації антибіотиків, поміщають у живильне середовище з мікроорганізмом, після інкубації протягом приблизно 18 годин можна відчути наявність чи ні інгібуючих ореолів. За розміром діаметра ореолів можна перевірити, чи є мікроорганізм нечутливим, сприйнятливим, проміжним або стійким до антибіотика.
Результат також слід інтерпретувати на основі визначення CLSI, який визначає, що для тесту на сприйнятливість кишкової палички до ампіциліну, наприклад, зона інгібування, менша або рівна 13 мм, свідчить про те, що бактерія стійка до антибіотик і ореол, що дорівнює або перевищує 17 мм, вказує на чутливість бактерій. Дізнайтеся більше про результат посіву сечі за допомогою антибіограми.
Таким чином, відповідно до результату антибіограми, лікар може вказати найбільш ефективний антибіотик для боротьби з інфекцією.
Чому необхідно визначити правильний антибіотик?
Застосування антибіотиків, які не є придатними та ефективними для мікроорганізму, затримує одужання людини, частково лікує інфекцію та сприяє розвитку механізмів мікробної резистентності, що ускладнює лікування інфекції.
З тієї ж причини дуже важливо не використовувати антибіотики без вказівки лікаря і без потреби, оскільки це може в кінцевому підсумку відібрати мікроорганізми, більш стійкі до антибіотиків, зменшивши можливості ліків для боротьби з інфекціями.
