Баріатрична хірургія - це тип хірургічного втручання, при якому травна система змінюється з метою зменшення кількості їжі, що переноситься шлунком, або модифікації природного процесу травлення, щоб різко зменшити кількість засвоєних калорій, полегшуючи втрати ваги.
Оскільки це тип хірургічного втручання, який, в більшості випадків, є дуже інвазивним, баріатрична хірургія зазвичай вказується як форма лікування лише тоді, коли людина вже пробувала інші форми лікування, але без очікуваних результатів або при надмірній вазі ставить життя під загрозу.
Таким чином, перед операцією такого типу кожен повинен пройти суворий медичний огляд із мультидисциплінарною командою, до складу якої входять хірург, дієтолог, психолог, кардіолог та інші медичні спеціальності.
Хто може зробити операцію
Баріатрична хірургія зазвичай призначається людям із ожирінням вище ІІ ступеня, які не показали результатів після декількох місяців лікування відповідною дієтою та регулярними фізичними вправами.
Ця операція, як правило, призначається лише людям у віці від 16 до 65 років, а Міністерство охорони здоров’я Бразилії вказує лише у випадках:
- ІМТ, що дорівнює або перевищує 50 кг / м2;
- ІМТ, що дорівнює або перевищує 40 кг / м2, без втрати ваги навіть при перевіреному медичному та харчовому моніторингу протягом принаймні 2 років;
- ІМТ, що дорівнює або перевищує 35 кг / м2, та наявність інших захворювань із високим серцево-судинним ризиком, таких як високий кров'яний тиск, неконтрольований діабет та високий рівень холестерину.
У той же час Міністерство охорони здоров'я також вказує на деякі випадки, коли баріатрична хірургія не рекомендується, і які включають: наявність неконтрольованого психічного розладу, включаючи вживання наркотиків та алкогольних напоїв; мають серйозні та декомпенсовані захворювання серця або легенів; мають портальну гіпертензію з варикозним розширенням стравоходу; мають запальні захворювання верхніх відділів травного тракту або страждають синдромом Кушинга через рак.
Перегляньте наступне відео та перевірте умови, за яких можна проводити операцію:
Основні переваги
На додаток до значної втрати ваги, баріатрична хірургія також приносить переваги, пов'язані із захворюваннями, пов'язаними з ожирінням, з покращенням та лікуванням таких захворювань, як:
- Артеріальна гіпертензія;
- Серцева недостатність;
- Дихальна недостатність;
- Астма;
- Діабет;
- Високий рівень холестерину.
Цей тип хірургічного втручання також часто пов'язаний з іншими соціальними та психологічними перевагами, такими як зниження ризику депресії та підвищення самооцінки, соціальна взаємодія та фізична рухливість.
Види баріатричної хірургії
Тип хірургічного втручання слід вибирати спільно з лікарем відповідно до клінічних умов та уподобань людини. Ці операції можна зробити при звичайному порізі живота або за допомогою відеолапароскопії, коли під час операції роблять лише невеликі порізи:
1. Шлункова смуга
Це найменш інвазивний тип баріатричної хірургії і складається з розміщення стрічки у формі кільця навколо шлунка, щоб вона зменшувалась у розмірі, сприяючи меншому споживанню їжі та калорій.
Зазвичай цей тип хірургічного втручання представляє менший ризик для здоров’я та швидший час відновлення, але результати можуть бути менш задовільними, ніж інші методи. Дізнайтеся більше про розміщення шлункової стрічки.
2. Шлунковий шунтування
Шунтування - це інвазивна операція, при якій лікар видаляє значну частину шлунка, а потім з’єднує початок кишечника з рештою частини шлунка, зменшуючи простір для їжі та зменшуючи кількість засвоєних калорій.
Цей тип хірургічного втручання має відмінні результати, дозволяючи втратити до 70% від початкової ваги, однак він також має більше ризиків та повільніше відновлення. Краще зрозумійте, як робиться шунтування шлунка.
3. Вертикальна резекція шлунка
На відміну від шлункового шунтування , при цьому типі хірургічного втручання, який також може бути відомий як «операція на рукавах », хірург підтримує природний зв’язок шлунка з кишечником, видаляючи лише частину шлунка, щоб зробити його меншим за норму, зменшуючи кількість споживаних калорій.
Ця операція має менше ризиків, ніж байпас , але вона також має менш задовільні результати, що дозволяє втратити близько 40% від початкової ваги, будучи подібною до шлункової смуги. Подивіться, як робиться цей тип операції.
4. Біліопанкреатичний шунт
Під час цієї операції видаляється частина шлунка та велика частина тонкої кишки, що є основною областю, де відбувається всмоктування поживних речовин. Таким чином, значна частина їжі не перетравлюється і не засвоюється, зменшуючи кількість калорій у раціоні.
Однак, хоча і видаляється велика частина тонкої кишки, жовч продовжує виділятися в першому шматочку тонкої кишки, який потім з'єднаний з останньою частиною тонкої кишки, так що не виникає перерви в потоці жовчі, навіть що їжа більше не проходить в тій самій початковій частині тонкої кишки.
Можливі ризики хірургічного втручання
Ризики баріатричної хірургії в основному пов'язані з кількістю та тяжкістю захворювань, пов'язаних із ожирінням, основними ускладненнями є:
- Тромбоемболія легеневої артерії, що представляє собою засмічення кровоносної судини в легені, що викликає сильний біль і утруднення дихання;
- Внутрішня кровотеча в місці операції;
- Свищі - невеликі кишені, що утворюються у внутрішніх точках оперованої області;
- Блювота, діарея та кров’янистий стілець.
Ці ускладнення зазвичай виникають під час перебування в лікарні та швидко вирішуються медичною командою. Однак, залежно від тяжкості симптомів, може знадобитися провести нову операцію для усунення проблеми.
Крім того, загальноприйнято, що після баріатричної хірургії у пацієнтів виникають харчові ускладнення, такі як анемія, дефіцит фолієвої кислоти, кальцію та вітаміну В12, а недоїдання може також виникати у найважчих випадках.
Щоб швидше одужати і менше ускладнень, подивіться, якою повинна бути їжа після баріатричної операції.
