Блок гілки правого пучка складається із зміни нормальної картини електрокардіограми (ЕКГ), точніше в сегменті QRS, який стає трохи довшим і триває більше 120 мс. Це означає, що електричний сигнал від серця має певні труднощі при проходженні правої гілки серця, через що правий шлуночок скорочується трохи пізніше.
У більшості випадків блокування правого пучка не є важким і навіть є відносно поширеним явищем, не є безпосередньою ознакою серцевих захворювань, хоча воно також може виникнути через зміни в серці, такі як інфікування серцевого м’яза або згусток у легені.
Як тільки цей блок виявляється лікарем на звичайній ЕКГ, зазвичай проводиться оцінка історії хвороби та симптомів, щоб оцінити, чи потрібно починати будь-який тип лікування. Однак може бути доцільним проводити часті консультації з кардіологом, щоб тримати зміни під наглядом.
Основні симптоми
У багатьох людей блокування правого пучка не викликає жодних симптомів, і, отже, зміна, як правило, виявляється лише під час планових обстежень.
Однак у деяких людей можуть спостерігатися такі симптоми, як блокування, такі як:
- Відчуття слабкості;
- Серцебиття;
- Непритомність.
Хоча деякі з цих симптомів є відносно поширеними, якщо вони проявляються дуже часто, вони можуть вказувати на серцеві проблеми, і тому, навіть якщо вони не є ознакою блокування правої гілки, їх повинен оцінити кардіолог.
Перевірте наявність інших симптомів, які можуть свідчити про проблеми з серцем.
Що спричиняє правильний блок розгалуження
У деяких випадках немає конкретної причини для появи правої гілки серця, що виглядає як нормальна зміна серцевої провідності.
Однак, коли причиною є конкретна причина, блок зазвичай виникає з:
- Вроджена вада серця, така як перегородка або вада серцевого клапана;
- Інфікування серцевого м’яза;
- Високий тиск у легеневій артерії;
- Згусток в легенях.
Таким чином, хоча це майже завжди доброякісна зміна, важливо зробити інші тести, такі як рентген грудної клітки або ехокардіографія, щоб переконатися, що немає проблем, що викликають блокування, що вимагає більш конкретного лікування.
Як проводиться лікування
У більшості випадків блокування правого пучка не викликає симптомів, і тому загальноприйнятим є те, що воно не потребує лікування. У цих випадках людина може вести абсолютно нормальне життя без збільшення ризику серцевих захворювань та без зниження якості життя.
Однак, якщо є симптоми або якщо блокування викликано конкретною причиною, кардіолог може рекомендувати лікування за допомогою:
- Ліки від високого кров’яного тиску , такі як Каптоприл або Бісопролол: допомагають послабити тиск на артерії, якщо це є основною причиною закупорки;
- Кардіотонічні засоби , такі як дигоксин: зміцнюють серцевий м’яз, полегшуючи його скорочення;
- Використання тимчасового кардіостимулятора : хоча це відносно рідко, під шкірою поміщається пристрій, який з’єднаний з правим шлуночком за допомогою двох невеликих проводів, які допомагають регулювати електричну активність серця.
Крім того, якщо у людини дуже часті непритомності, лікар може також оцінити, чи є лівий пучок гілки, і в таких випадках може порекомендувати постійне використання кардіостимулятора або проведення терапії серцевої ресинхронізації, подібної до використання кардіостимулятор, але він має третій провід, який безпосередньо з'єднаний з лівим шлуночком, координуючи серцебиття обох шлуночків.
