Лопатка, також відома як лопатка, - це плоска трикутна кістка, розташована у верхній частині спини, яка виконує функцію стабілізації та сприяння руху плечей. Артикуляція лопатки з плечем дозволяє мобілізувати руки і складається з набору м’язів і сухожиль, які називаються обертовою манжетою.
Є зміни та деякі захворювання, які можуть виникнути в області лопатки та спричинити біль, такі як пошкодження м’язів, фіброміалгія, крилата лопатка та бурсит. Причини цих змін та захворювань відомі не завжди, але вони можуть бути пов’язані з неправильною поставою, надмірною силою та вагою рук, а також травмами та переломами.
Деякі зміни та захворювання, які можуть спричинити біль у лопатці:
1. Травма м’язів
Лопатка допомагає рухати плече через м’язи, розташовані в спині, наприклад, ромбоподібний м’яз. Цей м’яз знаходиться між останніми хребцями хребта та краями лопаток, тому надмірні фізичні зусилля або різкі рухи руками можуть призвести до розтягування або розтягування м’яза, викликаючи біль в області лопатки.
У деяких випадках травма ромбоподібного м’яза може також спричинити зниження сили рук і біль при русі плечем, і ці симптоми зазвичай з часом зникають у міру відновлення організму.
Що робити: при легких травмах відпочинку і накладання холодного компресу на місці досить, щоб зняти біль, але якщо через 48 годин біль триває, можна застосувати теплий компрес і протизапальну мазь. Однак, якщо симптоми погіршуються або тривають більше 7 днів, рекомендується проконсультуватися з ортопедом, який може порекомендувати використання протизапальних препаратів та знеболюючих засобів для зменшення запалення та зняття болю.
2. Бурсит
У лопатковій області є осередки рідини, які служать для пом'якшення впливу рухів руками, які називаються бурсами. Коли бурси запалюються, вони викликають захворювання, яке називається бурситом, і викликають сильний біль, особливо в найхолодніші дні та при русі рукою. Це запалення може також впливати на область плеча і викликати біль в лопатці. Докладніше про те, що таке бурсит в плечі та основні симптоми.
Що робити: Для зняття болю в лопатці, спричиненого бурситом, на область можна прикладати лід протягом 20 хвилин 2-3 рази на день. Лікар-ортопед може також рекомендувати знеболюючі, протизапальні препарати та кортикостероїди для поліпшення болю та зменшення запалення.
Крім того, важливо не докладати зусиль рукою, на тому боці, де інтенсивний біль, і необхідно виконувати фізіотерапевтичні вправи для зміцнення м’язів регіону та сприяти зменшенню запалення області.
3. Крилата лопатка
Крилата лопатка, також відома як дисконезія лопатки, виникає, коли розташування та рух лопатки відбувається неправильно, створюючи відчуття невідповідності, викликаючи біль і дискомфорт в області плеча. Крилата лопатка може траплятися по обидві сторони тіла, однак, частіше вона зустрічається з правої сторони і може бути спричинена артрозом, неконсолідованим переломом ключиці, паралічем та змінами в нервах грудної клітки та кіфозом.
Діагноз ставить лікар-ортопед під час фізичного обстеження, і може бути запропонована електроміографія для аналізу функціонування м’язів в області лопатки. Перевірте більше, як проводиться іспит з електроміографії та для чого він призначений.
Що робити: Після підтвердження діагнозу ортопед зможе вказати ліки для полегшення болю, однак у більшості випадків рекомендується хірургічне втручання для відновлення нервів у задній частині грудної клітки.
4. Фіброміалгія
Фіброміалгія - одне з найпоширеніших ревматологічних захворювань, головним симптомом якого є поширений біль у різних частинах тіла, включаючи лопатку. Часто люди, які страждають на фіброміалгію, можуть відчувати втому, скутість м’язів, поколювання в руках, а також можуть розвиватися депресія та порушення сну, що призводить до погіршення якості життя.
При появі симптомів важливо проконсультуватися з ревматологом, який поставить діагноз через анамнез болю, тобто будуть оцінені місця та тривалість болю. Однак ревматолог може призначити інші обстеження, такі як МРТ або електронейроміографія, щоб виключити інші захворювання.
Що робити: Фіброміалгія - це хронічне захворювання, лікування якого неможливе, і лікування засноване на знеболенні. Ревматолог може призначити такі ліки, як міорелаксанти, такі як циклобензаприн та трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін. Методи TENS та ультразвук, що застосовуються у фізіотерапії, також можуть допомогти контролювати біль, спричинений фіброміалгією. Дізнайтеся більше про те, як лікується фіброміалгія.
5. Надлопаткова компресія нерва
Надлопатковий нерв знаходиться в плечовому сплетенні, яке є сукупністю нервів, що відповідають за рухи плеча і руки, і може зазнавати змін і викликати сильний біль в лопатці.
Стиснення цього нерва є зміною, спричиненою головним чином запаленням або травмою, яка може трапитися в нещасних випадках або під час спортивних занять, що сильно змушують плече. Однак здавлення надлопаткового нерва також може бути пов'язане з розривом манжети, більш відомим як синдром ротаторної манжети. Дізнайтеся більше про те, що таке синдром ротаторної манжети і як його лікувати.
Болі в лопатках, спричинені здавленням надлопаткового нерва, можуть посилюватися вночі та в холодні дні, а коли це пов’язано з іншими симптомами, такими як втома та м’язова слабкість, необхідно проконсультуватися з ортопедом, який призначить такі іспити, як рентген та МРТ, для підтвердження діагноз.
Що робити: у більш легких випадках лікування базується на застосуванні протизапальних та знеболюючих засобів для зменшення запалення та полегшення болю та проведення фізіотерапії. У запущених випадках ортопед може вказати хірургічне втручання для декомпресії надлопаткового нерва.
6. Перелом лопатки
Переломи лопатки рідкісні, оскільки це стійкі кістки і мають велику рухливість, однак, коли це трапляється, це може спричинити біль. Цей тип переломів виникає, головним чином, коли людина падає і б'є по плечу, і часто біль виникає через деякий час після виникнення.
Після нещасного випадку або падіння, яке призвело до травми в області лопатки, необхідно звернутися за допомогою до ортопеда, який вимагатиме проведення таких обстежень, як рентген, щоб перевірити, чи є у вас перелом, і, якщо такий є, лікар проаналізує ступінь цього перелому.
Що робити: Більшість переломів лопатки лікують за допомогою знеболювальних засобів, фізіотерапії та іммобілізації за допомогою слінгу та шини, однак у більш важких випадках може бути рекомендована операція.
7. Хвороба Горхема
Хвороба Горхема - рідкісне захворювання без певної причини, яке спричиняє втрату кісткової тканини, викликаючи біль у лопатковій області. Болі в лопатках, породжені цією хворобою, раптово виникають, з’являються раптово, і людина може відчувати труднощі з рухом плеча. Діагноз ставить лікар-ортопед, використовуючи комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.
Що робити: лікування визначає ортопед, залежно від локалізації захворювання та симптомів, представлених людиною, і можуть бути призначені ліки для заміщення кісток, такі як бісфосфонати та хірургічне втручання.
8. Синдром тріскучої лопатки
Синдром тріскучої лопатки виникає, коли при русі руки і плеча лунає тріск лопатки, що викликає сильний біль. Цей синдром викликаний надмірними фізичними навантаженнями та травмами плеча, що дуже часто зустрічається у молодих людей.
Діагноз цього синдрому ставить ортопед на основі симптомів, представлених людиною, і може рекомендувати пройти такі обстеження, як рентген або комп’ютерна томографія, якщо лікар підозрює інші захворювання.
Що робити: Лікування полягає у застосуванні знеболюючих та протизапальних препаратів для зняття болю та зменшення запалення, фізіотерапії для зміцнення лопаткових м’язів та кінезітерапії. Краще зрозумійте, що таке кінезітерапія і які основні вправи.
9. Проблеми з печінкою і жовчним міхуром
Поява каменів у жовчному міхурі та печінки, таких як абсцеси, тобто утворення гною, гепатит і навіть рак - проблеми зі здоров’ям, які можуть призвести до появи болю в лопатці, особливо з правого боку. Цей симптом може супроводжуватися іншими ознаками, такими як жовте забарвлення шкіри та очей, біль у спині, також з правого боку, нудота, лихоманка та діарея.
Деякі тести можуть бути призначені лікарем загальної практики, якщо ви підозрюєте, що біль в області лопатки викликаний яким-небудь захворюванням печінки або жовчного міхура, яким може бути, наприклад, УЗД, КТ, МРТ або аналіз крові.
Що робити: як тільки симптоми з’являються, рекомендується звернутися до терапевта, щоб зробити аналізи, щоб підтвердити наявність проблем з печінкою або жовчним міхуром, а після цього лікар може рекомендувати найбільш відповідне лікування відповідно до діагностованого захворювання .
Коли йти до лікаря
Болі в лопатках також можуть бути симптомом інших захворювань, не пов’язаних із кістковою, м’язовою або нервовою системою, а в деяких випадках можуть свідчити про захворювання серця та легенів, такі як гострий інфаркт міокарда та аневризма легеневої аорти. Тому важливо звертатися до невідкладної медичної допомоги, коли з’являються інші симптоми, такі як:
- Гострий біль у грудях;
- Задишка;
- Параліч на одній стороні тіла;
- Надмірне потовиділення;
- Кашель крові;
- Блідість;
- Почастішання пульсу.
Крім того, ще одним симптомом, на який слід стежити, є розвиток лихоманки, яка, коли вона з’являється, може свідчити про інфекцію, і в цих випадках можуть бути рекомендовані інші тести для з’ясування причини цього симптому.
